DIABETE GESTAZIONALE- Timing e modalità del parto. Sottoponiti a un parto chirurgico (taglio cesareo). Si può prevenire il diabete gestazionale? In una gravidanza con diabete gestazionale occorrerà comunque un’attenta sorveglianza, dato il maggiore rischio di parto pretermine e di ipertensione e/o preeclampsia. Etnia. "Bisogna evitare altre gravidanze dopo un cesareo con incisione a T rovesciata? Tuttavia, durante la gravidanza, i livelli ormonali cambiano, rendendo difficile per il corpo elaborare in modo efficiente il glucosio nel sangue. Ma se si è avuto il diabete gestazionale, si è a rischio di diabete di tipo 2. Per quanto non si conoscano ancora i meccanismi che determinano questo particolare tipo di diabete, è possibile determinarne alcuni fattori di rischio. Diabete gestazionale in terapia dietetica: Controllo fino alla 41° settimana Induzione travaglio. Una parte importante del piano di trattamento è l’attenta osservazione del nascituro attraverso ecografie ripetute o altri test. L’attività fisica regolare gioca un ruolo chiave nel piano di benessere di ogni donna prima, durante e dopo la gravidanza. "Cosa succede se la circonferenza addominale è più grande di quella cranica? Un saluto, * Il consulto online è puramente orientativo e non sostituisce in alcun modo il parere del medico curante o dello specialista di riferimento. ", "A quali patologie è legata l'arteria ombelicale unica? Normalmente, vari ormoni lavorano per mantenere sotto controllo i livelli di glucosio nel sangue. Da qualche settimana mi è stato diagnosticato il diabete gestazionale e da domani dovrò fare insulina la mattina visto che la dieta non è sufficiente. Il diabete si forma nel caso in cui le cellule non rispondano efficacemente all’insulina. I cambiamenti ormonali legati alla gravidanza fanno sì che alcuni ormoni, prodotti dalla pl… La mia ginecologa però sarà in ferie proprio nel periodo in cui sarò a 38/39 settimane (fine agosto), per questo motivo lei vorrebbe programmare il cesareo al suo ritorno… a 40 settimane! Fortunatamente, si tratta di una patologia che nella maggior parte dei casi tende a scomparire subito dopo il parto ma non per questo deve essere sottovalutata. ", "Quali rischi si corrono con un quarto cesareo? Un dato che può apparire allarmante, è quello relativo al 40% delle donne con diabete che, durante la gravidanza, soffre di parto precoce per le complicanze che possono insorgere nei 9 mesi. Se si hai il diabete gestazionale, il bambino potrebbe essere a maggior rischio di: Il diabete gestazionale può anche aumentare il rischio per la madre, causando: Non ci sono garanzie quando si tratta di prevenire il diabete gestazionale, ma si consiglia di adottare quante più abitudini sane possibili prima della gravidanza. Ho letto che in casi di diabete gestazionale con terapia insulinica è fortemente consigliato anticipare il parto. Quali possono essere le complicanze per la mamma e per il nascituro? Se peso fetale > 4500 gr TC elettivo. Esistono fattori di rischio per il diabete gestazionale? ", "Ho delle perdite durante l'ovulazione: possono ostacolare il concepimento? Il nostro organismo, in condizioni normali, assimila i carboidrati contenuti nel cibo trasformandoli in glucosio, principale fonte energetica per il nostro corpo. Se il rischio è a livello alto, in presenza di più fattori, il medico curante potrebbe decidere di testare il diabete sin dall’inizio della gravidanza, si dalla prima visita prenatale. Capisco che ogni caso è a sé, ma mi chiedo se non ci siano in merito delle linee guida alle quali fare riferimento. Lo screening e la diagnosi del diabete gestazionale Screening and diagnosis of gestational diabetes B. Pintaudi1 1 SSD Diabetologia, Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milano. Acconsento al trattamento dei dati ai fini della comunicazione a terzi per loro attività di marketing. << diabete gestazionale Rischi e complicanze per la madre ed il feto Come anticipato, in presenza di diabete gestazionale non esiste alcun rischio per la vita del bambino, ma è comunque importante controllare al meglio i valori glicemici per evitare complicanze. ", "Ho un utero subsetto: riuscirò a portare avanti la gravidanza? Compilando il presente form acconsento a ricevere le informazioni relative ai servizi di cui alla presente pagina ai sensi dell'informativa sulla privacy. E se è vero, di quanto andrebbe in linea di massima anticipato? Anche prendendo insulina, se la gravidanza procede bene sia ecograficamente che clinicamente, in genere non occorre variare di molto la condotta di nascita. Il diabete gestazionale è quel tipo di diabete che viene diagnosticato per la prima volta durante la gravidanza, da cui, appunto, il nome di gestazionale. Diabete in gravidanza aumenta il rischio di macrosomia fetale, distocia di spalla, preeclampsia, parto cesareo, parto di feto morto, e, se il diabete preesistente o gestazionale è scarsamente controllato durante l'organogenesi, di malformazioni congenite e aborto spontaneo. ", "Con un ciclo di 22 giorni l'ovulazione è anticipata? Avrei ancora una domanda da farvi, che ho già posto alla mia ginecologa ma per la quale non sento di aver ricevuto una risposta soddisfacente. Un ruolo importante può essere dipeso dal peso della donna prima della gravidanza se eccessivo. El 40% de las mujeres con diabetes durante la gestación sufre un parto prematuro, I sintomi e i valori nel diabete gestazionale, Diabete gestazionale: sintomi, rischi, e la dieta da seguire, © 2021 Angolo del Diabetico. europee è complicato da diabete: 87,5% Diabete gestazionale (GDM) 7,5% Diabete tipo 1 5% Diabete tipo 2 In Italia ogni anno si hanno 40.000 casi di GDM e circa 1300 casi di diabete pre-gestazionale L’incidenza del GDM è in aumento per una crescente prevalenza di obesità e per l’ età materna avanzata. ", "Ho fatto il vaccino Pfizer: quanto devo aspettare per cercare una gravidanza? Contano anche le attività quotidiane come i lavori domestici e il giardinaggio. È corretto? Il diabete gestazionale si manifesta con sintomi poco evidenti e passa spesso inosservato, tuttavia può avere importanti implicazioni mediche sia per la futura mamma, che per il bambino. Personalmente ritengo come data ideale di cesareo programmato, la 38 esima settimana e qualche giorno. Corresponding author: basilio.pintaudi@ospedaleniguarda.it Citation B. Pintaudi (2019). Attesa fino alla 40°sett. ", "Posso assumere l'omeprazolo in gravidanza? Con il diabete gestazionale si ha una maggiore probabilità di dovere eseguire un parto cesareo perché il diabete stimola maggiormente la … Se si è a rischio di sviluppare il diabete gestazionale, potrebbe essere necessario uno screening tra le 24 e le 28 settimane di gravidanza (rischio medio). Diabete Gestazionale dopo il parto. Visite mediche a distanza alcuni semplici consigli, Il boom degli e-commerce effetto del covid-19, Covid-19 smart working e diabete, 10 consigli pratici, Fattori di rischio associati all’ipoglicemia nei neonati, Sintomi Covid-19 e Influenza come distinguerli. Diabete gestazionale e parto precoce Il diabete gestazionale è quel tipo di diabete che viene diagnosticato per la prima volta durante la gravidanza, da cui, appunto, il nome di gestazionale. Secondo i dati di prevalenza nazionali ed europei, circa il 6-7 % di tutte le gravidanze è complicato dal diabete (ogni anno in Italia più di 40.000 gravidanze). Perciò è opportuno effettuare un prelievo del sangue da 6 a 13 settimane dopo il parto e successivamente ogni anno, per controllare i … Il diabete gestazionale è una complicanza comune durante la dolce attesa. Nel caso in cui una donna affetta da diabete rimanga incinta, si parla di diabete pre-gestazionale. ", "La pillola del giorno dopo è efficace anche durante i giorni dell'ovulazione? Capisco che ogni caso è a sé, ma mi chiedo se non ci siano in merito delle linee guida alle quali fare riferimento. Se controllo adeguato . Questo sito, o gli strumenti terzi, utilizzano i Cookie per migliorare l'esperienza di navigazione dell'Utente. Se la dieta e l’esercizio fisico non dovessero risultare sufficienti, si potrebbe aver bisogno di iniezioni di insulina per abbassare il livello di glucosio nel sangue. Precedente parto di un bambino con peso superiore a 4,1 kg. Si assiste, tuttavia, ad un aumento della procedura in pazienti affette da diabete pregestazionale per maggior incidenza di macrosomia, fallimento induzione di travaglio e obesità. Le donne che hanno sofferto di diabete gestazionale, sono maggiormente a rischio di diabete di tipo 2 nell’arco della vita. In questa sede, vogliamo lanciare un messaggio rassicurante circa  la possibilità di mantenere sotto controllo questa patologia, senza creare allarme né per la futura mamma nel per il nascituro. Va specificato che, visto che il diabete gestazionale tende a sparire in seguito al parto, può essere utile, in casi di necessità, effettuare un’induzione al parto, ossia programmare una maternità anticipata: si tratta di una scelta fondamentale quando, ad esempio, il feto è grande o sta avendo problemi causati dal diabete della madre. La prima azione necessaria, in presenza di queste avvisaglie, è cercare assistenza medica, in modo che, il medico possa valutare il rischio di un diabete gestazionale e possa anche valutare lo stato di salute in generale. In assenza di problemi, 37 settimane sono un po’ poche e 40 decisamente troppe, e su questo mi trova pienamente d’accordo. Tutti i diritti riservati |. 2) il diabete gestazionale non controllato si associa ad un aumentato rischio di compli-cazioni della gravidanza e del parto, come pre-eclampsia e distocia di spalla; 3) il diabete gestazionale è un marcatore di rischio per lo sviluppo del diabete tipo 2 nella vita, meglio documentato nei successivi cinque anni; In genere, il diabete gestazionale scompare dopo il parto ma può ripresentarsi a distanza di anni come diabete di tipo 2. © Riproduzione riservata 1997 - 2021 Editore Media Prime S.R.L., P.IVA 03399440985 Sede legale Brescia Via Solferino 20C, Iscrizione al ROC n. 33272, Direttore responsabile Ilaria Maria Dondi, Le informazioni contenute su questo sito non sostituiscono in alcun modo il parere del medico. ", "In gravidanza la stitichezza può causare distacchi o aborti? ". Tenga presente che oltre ai vari problemi di questa gravidanza, nelle due gravidanze precedenti ho avuto travagli lampo: ho partorito il primo figlio in due ore dalla prima contrazione e ho fatto un cesareo d’urgenza con la seconda, che era podalica, perché mi ero dilatata completamente in mezzora. In caso di diabete gestazionale, per garantire il corretto sviluppo del feto è fondamentale tenere sotto controllo la glicemia evitando che il glucosio nel sangue raggiunga livelli troppo alti. GDM e nuove linee guida internazionali. Questo tipo di intervento è invece indicato in caso di: complicanze con parto anticipato di molte settimane, macrosomia fetale, sofferenza fetale con parto anticipato o … Obesità e diabete di tipo 2 più avanti nella vita. ", "Ho la toxoplasmosi: quando posso cominciare a cercare una gravidanza? Nella maggior parte delle donne in gravidanza, il diabete gestazionale risulta essere asintomatico, non producendo sintomi evidenti. Diabete gestazionale: cose da sapere in gravidanza e dopo il parto. ", "È possibile che il medico non si sia accorto dell'aborto interno? Si può soffrire di diabete, ma c’è anche una forma che colpisce solo le donne: è il diabete gestazionale. Qual’è il trattamento del diabete gestazionale? Il diabete gestazionale è una forma di diabete mellito che si manifesta esclusivamente nel periodo della gravidanza e che attualmente interessa il 4% delle donne in dolce attesa. Il diabete gestazionale può essere confermato già alla prima visita quando il valore è compreso tra i 92 mg/dl e i 126 mg/dl. Tuttavia, l’aumento della sete e la necessità di urinare più frequentemente, costituiscono dei segnali che possono mettere in guardia. Per qualsiasi dubbio è opportuno consultare lo specialista di riferimentoLeggi il disclaimer completo. ", "È pericoloso fare la Laser Yag in gravidanza? È importante portare il risultato di questo carico orale quando si viene alla visita post-partum. ", "Ho fatto il vaccino anti-Covid ma ho scoperto di essere incinta: corro rischi? ", "Ho piccole perdite fin dall'inizio della gravidanza: da cosa dipendono? Il diabete gestazionale è una forma di diabete che compare in gravidanza (da qui l’aggettivo gestazionale) e, nella maggior parte dei casi, scompare dopo il parto. Diabete gestazionale, immagine dal web. In ogni caso dovrò programmare un cesareo, visto che ne ho già subito uno e che la vecchia cicatrice non mi consente di tentare un vbac. Fare 30 minuti di esercizio moderato quasi tutti i giorni della settimana rappresenta un modello di attività fisica ideale. La tolleranza ai carboidrati ritorna normale dopo il parto nell’oltre 80% delle donne con diabete gestazionale. ", "Faccio un lavoro molto pesante: rischio di abortire subito? La pre-eclampsia può portare a gravi conseguenze sia alla mamma che al suo bambino e poiché l’unica cura è il parto, viene anticipato alla 37° settimana. NICE Diabetes in pregnancy. Nel diabete gestazionale, la glicemia solitamente, ritorna normale dopo il parto. Anche una gravidanza caratterizzata da diabete gestazionale potrebbe essere ritenuta ‘a rischio’. Tag: Diabete gestazionale parto anticipato. ", "È pericoloso contrarre la varicella in gravidanza? Studio di follow-up sulla tolleranza al glucosio orale. È corretto? Lo screening e la diagnosi del diabete gestazionale: ancora un dibattito aperto. Prevenzione e trattamento del diabete gestazionale sotto stretto controllo medico, protratto anche dopo la nascita del bambino, consentiranno di  evitare un parto prematuro e l’evoluzione positiva per la salute sia della madre che del figlio. ", "Ho la camera gestazionale troppo piccola: rischio un aborto? La preeclampsia è associata a gravi rischi sia materni che fetali e l’unica cura risolutiva è il parto, che per questo viene spesso anticipato alla 37esima settimana di gravidanza. Per le donne affette diabete gestazionale, il parto indotto prima del termine delle 40 settimane di gravidanza è una pratica comune utilizzata soprattutto per ridurre le complicazioni relative alla macrosomia. E' bene sapere che si chiama diabete gestazionale solo una forma temporanea di diabete che interessa donne non diabetiche e che viene diagnosticata generalmente nella seconda metà della gravidanza, con ritorno alla normalità dopo il parto: è causato da un aumento della glicemia sopratutto dopo mangiato, con glicemia a digiuno spesso normale. È sufficiente controllare i valori e affidarsi a uno specialista per vivere il momento più dolce in spensieratezza. Basso livello di glucosio nel sangue (ipoglicemia). Come si cura il diabete gestazionale. Iscriviti alla nostra newsletter per ricevere gratuitamente i nostri EBOOK dedicati a concepimento, gravidanza e genitorialità. In questo caso l’astensione obbligatoria può essere anticipata. ", "Mi hanno tolto un polipo: quando posso cominciare a cercare una gravidanza? E se è vero, di quanto andrebbe in linea di massima anticipato? Io non sono d’accordo, non riesco a pensare alla possibilità di entrare in travaglio a sorpresa nella mia situazione (sia per il diabete che per i problemi legati alla vecchia cicatrice poco resistente) e di dover correre all’ospedale (che è pure molto lontano da casa mia). Esso può determinare livelli elevati di glucosio nel sangue, che possono influenzare la gravidanza ed avere effetti sulla salute del bambino. Effetti a lungo termine del diabete gestazionale. Il fatto di soffrire di diabete gestazionale non implica, di per sé, la necessità di un taglio cesareo al momento del parto. Una dieta adeguata si concentra su frutta, verdura, cereali integrali e proteine ​​magre – alimenti ad alto contenuto nutritivo e di fibre e a basso contenuto di grassi e calorie. Diabete Gestazionale: aggiornamento del documento linee guida (luglio 2011) Nel corso del 2010, in seguito alla pubblicazione di studi molto importanti nel campo del Diabete Gestazionale (GDM), tutta l’impostazione che per anni Diabetologi e Ginecologi, e quindi Pazienti, avevano seguito nell’approccio a questa patologia è radicalmente cambiata. L’ autocontrollo della glicemia e delle urine permettono di scongiurare l’insorgere di rischi per il bambino. Camminare, andare in bicicletta e nuotare sono buone opzioni durante la gravidanza. u Taglio cesareo: Il diabete materno non è un’indicazione all’espletamento del parto mediante taglio cesareo. Al giorno d’oggi, le future mamme possono gestire il diabete gestazionale mangiando cibi sani, facendo esercizio fisico ed, eventualmente, assumendo farmaci specifici, senza il rischio di un parto precoce. Nelle donne con diabete gestazionale, il glucosio nel sangue di solito ritorna alla normalità subito dopo il parto. La donna a cui nel corso della gravidanza viene diagnosticato il diabete gestazionale è più esposta delle altre al rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 entro 5 anni dal parto. Diabete gestazionale in terapia insulinica: Monitoraggio intensivo. Letizia È una forma tipica della gravidanza, che non deve far preoccupare ma deve essere tenuta sotto controllo perché ci sono dei rischi, tra cui il parto prematuro. ", "Un polipo endometriale può ostacolare il concepimento? La condizione è caratterizzata da un eccesso di glucosio nel sangue (iperglicemia) che si può associare a stanchezza, aumento ingiustificato della sete e stimolo minzionale frequente. Le informazioni diffuse dal sito non intendono e non devono sostituirsi alle indicazioni dei professionisti della salute che hanno in cura il lettore. Buongiorno, grazie per la precedente vostra risposta. Infatti, alcune donne sono a maggior rischio di diabete gestazionale di altre, per questi fattori: Il diabete gestazionale non controllato con attenzione può portare a livelli elevati di glucosio nel sangue con conseguenti complicanze. Le donne nere, indiane americane, asiatiche americane e isolane del Pacifico e quelle di origine ispanica sono maggiormente a rischio di sviluppare il diabete gestazionale. Dopo il parto i livelli di glucosio tornano alla normalità nella maggior parte dei casi. ", "Sono rimasta incinta nel periodo in cui ho fatto dei vaccini: cosa rischio?". Come gli altri tipi di diabete, è caratterizzato dall’aumento di glicemia (zuccheri) nel sangue. DIABETE GESTAZIONALE. Dopo il parto il bisogno di assunzione di insulina cambia, fino a non essere più necessaria nel caso di diabete gestazionale. Il diabete gestazionale è quella particolare forma di diabete che viene diagnosticato nel secondo o terzo trimestre di gravidanza. I test di screening possono variare leggermente a seconda dell’operatore sanitario, ma generalmente includono quanto segue: Il trattamento del diabete gestazionale comprende quanto segue: Lo stile di vita (alimentazione e attività fisica) sono alla base del trattamento, ma anche della prevenzione del diabete gestazionale. Pertanto si continuerà a lavorare con il team sanitario per monitorare e … Acconsento al trattamento dei dati per attività di marketing. I risultati devono essere confermati con il secondo prelievo. Ancora grazie infinite per la pazienza e i consigli, Gentile Signora, esiste notevole variabilità a riguardo del timing del parto e dell’eventuale cesareo fra centro e centro, medico e medico. ", "Il Covid può ritardare l'arrivo delle mestruazioni? Controllare il livello di glucosio nel sangue. Ho letto che in casi di diabete gestazionale con terapia insulinica è fortemente consigliato anticipare il parto. ", "Ho una lieve displasia: posso cercare lo stesso una gravidanza? Dopo la digestione, il glucosio viene assorbito dal sangue e poi reso utilizzabile dalle cellule attraverso un ormone chiamato insulina, prodotto dalle cellule beta del pancreas. Se insisto con la mia ginecologa per anticipare almeno a 38 settimane (37 sarebbe più sicuro secondo me), sbaglio o faccio bene, tenuto conto di tutti questi fattori? Non aumentare di peso più di quanto raccomandato. La ricerca scientifica non ha ancora scoperto il motivo per cui alcune donne soffrono di diabete gestazionale ed altre no. "Sono incinta e ho un fibroma: dovrei stare a riposo? ", "Ho una displasia severa ma ho scoperto di essere incinta...", "Da cosa sono causate le fitte di dolore che provo durante i rapporti sessuali? Scopo dell’articolo è quello di affrontare il management del diabete gestazionale, dalla diagnosi in gravidanza al follow-up post partum (vedi immagine n 1), secondo le linee guida internazionali NICE Diabetes in pregnancy (datate 2015) e quelle dell’American Diabetes Association (rilasciate nel 2017). Durante la gravidanza, è opportuno controllare il livello di glucosio nel sangue quattro o più volte al giorno (prima cosa al mattino e dopo i pasti), per garantire un mantenimento del livello entro di una gamma sana. ", "Una cisti dermoide all'ovaio può incidere sulla fertilità? Esso può determinare livelli elevati di glucosio nel sangue, che possono influenzare la gravidanza ed avere effetti sulla salute del bambino.