18 dicembre 2013, ultimo aggiornamento 9 novembre 2018, Appropriatezza clinica, strutturale, tecnologica e operativa per la prevenzione, diagnosi e terapia dell'obesità e del diabete mellito, Indice di massa corporea - IMC, come calcolarlo, Front Office - Numero unico di prenotazione. L'allele TCF7L2, ad esempio, aumenta il rischio di sviluppare il diabete di 1,5 volte ed è quello che maggiormente influisce. I diabetici di tipo 2 possono svolgere attività fisica al pari di tutti gli altri, avendo però l’accortezza di assumere le giuste quantità di zuccheri prima e durante l’esercizio, in modo da non incorrere in episodi di ipoglicemia. Part 1. Io le faccio sugli avambracci ,sulla pancia e nelle chiappe ,sì di diabete ci si muore mia nonna c'è morta ,ad un certo punto la glicemia non si controlla più e va oltre 500. [3] Le donne sembrano essere a maggior rischio, come alcuni gruppi etnici,[8][10] come sud-asiatici, abitanti delle isole del Pacifico, latinos e nativi americani. ), aumento della ritenzione di acqua e sale dai reni e regolamentazione inadeguata di metabolismo da parte del sistema nervoso centrale[8]. [41], Nessuna grande organizzazione sanitaria raccomanda lo screening universale per il diabete, in quanto non vi è alcuna prova che un tale programma possa migliorare le prognosi. La terapia del diabete mellito di tipo 2 (DMT2) si basa, prima di tutto, sull’assunzione di stili di vita corretti, associati, eventualmente, a una terapia farmacologica. La diabetes tipo 2 se puede presentar a cualquier edad, incluso durante la infancia. Si differenzia dal diabete mellito di tipo 1, in cui vi è una carenza assoluta di insulina a causa della distruzione delle isole di Langerhans del pancreas. Il diabete di tipo 2 rappresenta circa il 90% dei casi di diabete, con il restante 10% dovuto principalmente al diabete mellito tipo 1 e al diabete gestazionale. Il diabete di tipo 2 è una malattia cronica, associata a un'aspettativa di vita di dieci anni minore rispetto alla media[8][32]. Nel diabete di tipo 2 la persona non riesce a utilizzare e metabolizzare in modo efficace l’insulina … mantenere il peso forma o, se in sovrappeso, concordare con il medico una dieta adeguata, assumere la terapia come è stata prescritta dal medico, concordando eventuali variazioni, effettuare l’autocontrollo così come è stato prescritto. Il diabete, nel corso degli anni, può dare complicanze a livello di diversi organi. Il diabete mellito di tipo 2 può essere sospettato in base ai sintomi come un inspiegabile aumento della diuresi, della sete e la presenza di dimagrimento inspiegabile in un soggetto in giovane età. [18] Si ritiene che ciò agisca attraverso il suo effetto sul metabolismo. [7] La malattia si verificò raramente durante il periodo dell'impero romano, con Galeno che annotò di aver osservato soltanto due casi nel corso della sua carriera. Genel bakış. [13] Tale incremento si ritiene sia dovuto principalmente all'invecchiamento della popolazione mondiale, alla diminuzione dell'esercizio fisico ed ai tassi crescenti di obesità. [8] L'analisi dell'HbA1c ha il vantaggio che viene eseguito a digiuno ed i risultati sono più stabili, ma ha lo svantaggio di essere più costoso rispetto alla misurazione del glucosio nel sangue. [16], Le proprietà ipoglicemiche di alcune erbe medicinali[66][67] hanno trovato impiego come terapia complementare nel trattamento del diabete mellito di tipo 2. [7] Il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2 sono stati distinti come due diverse condizioni mediche dai medici indiani Sushruta e Charaka, che associarono il tipo 1 ai giovani e il tipo 2 agli individui in sovrappeso. [11] Questo può essere dovuto ad una maggiore sensibilità a uno stile di vita occidentale. La chirurgia per la perdita di peso (chirurgia bariatrica) in coloro che sono obesi, sembra essere una misura efficace nel trattamento del diabete. Ha basi genetiche più salde della I forma, sebbene la modalità di trasmissione non sia nota. Il diabete mellito di tipo 2 (DMT2) può essere prevenuto o, comunque, è possibile prevenire o posticipare l’insorgenza delle sue complicanze o ridurne la gravità, mantenendo quanto più possibile stabili nel tempo i valori glicemici. [31]. Un certo numero di fattori correlati allo stile di vita sono noti per essere collegati allo sviluppo del diabete di tipo 2 tra cui: l'obesità (definita da un indice di massa corporea superiore a 30), mancanza di attività fisica, cattiva alimentazione, stress e l'urbanizzazione[8]. Nel mondo sviluppato, il diabete di tipo 2 è la più grande causa non-traumatica di cecità e insufficienza renale[16]. Se, tramite queste misure, i livelli di glucosio nel sangue non vengono adeguatamente controllati, può rendersi necessaria la somministrazione di farmaci, come la metformina o l'insulina. [16][65] Gli interventi sullo stile di vita sono più efficaci della metformina. Questa pagina è stata modificata per l'ultima volta il 26 mar 2021 alle 10:04. [11][16] Quando l'insulina serale è insufficiente, la somministrazione due volte al giorno può permettere di ottenere un controllo migliore della glicemia. La metformina è generalmente raccomandata come trattamento di prima linea, in quanto vi sono alcune prove che sia in grado di diminuire la mortalità. La glicemia può salire in modo eccessivo per un pasto troppo abbondante o se non si assume la terapia prescritta o per una malattia concomitante (come l'influenza). [8] Nel 2009 un comitato internazionale di esperti, che comprendeva rappresentanti della American Diabetes Association (ADA), dell'International Diabetes Federation (IDF) e dell'Associazione Europea per lo Studio del Diabete (EASD) ha raccomandato che per la diagnosi del diabete dovrebbe essere utilizzata una soglia di HbA1c ≥ 6,5%; questa raccomandazione è stata adottata dalla American Diabetes Association nel 2010. La neuropatia periferica si manifesta a livello dei piedi e delle gambe con formicolii, dolori, riduzione della sensibilità, prima delle dita dei piedi, poi di tutto il piede e quindi della gamba, fino alla comparsa di ulcere cutanee (erosioni circoscritte della cute che non tendono a guarire spontaneamente). La maggior parte dei casi di diabete coinvolge molti geni, ognuno dei quali può dare un piccolo contributo a una maggiore probabilità di diventare un diabetico di tipo 2. Si stima, tuttavia, che a questo numero possa aggiungersi circa 1 milione di persone che hanno la malattia ma ancora non lo sanno. [56] Dopo l'intervento chirurgico, molti sono in grado di mantenere normali livelli di zucchero nel sangue con l'assunzione di pochi farmaci o addirittura senza[57] e la mortalità a lungo termine risulta diminuita. [16] Il beneficio dato dall'esercizio si verifica indipendentemente dal peso iniziale della persona o dalla successiva perdita di peso. Nel 2016 erano circa 422 milioni le persone affette dalla condizione, rispetto ai circa 285 milioni nel 2010 e ai 100 milioni registrati nel 1980. Complicanze in gravidanzaNelle donne diabetiche in gravidanza, il diabete non perfettamente compensato può influire negativamente sul corretto sviluppo del feto, causando un elevato peso alla nascita (macrosomia), malformazioni congenite, fino a un aumentato rischio di problemi durante il parto e di mortalità perinatale. La neuropatia autonomica può colpire l’apparato digerente con diarrea o stipsi, nausea e vomito, gli organi genitali provocare impotenza negli uomini, il cuore provocando aritmie come la fibrillazione atriale. Tale risposta è tuttora sotto studio; si valuta la possibilità di utilizzare l'ormone nel diabete mellito di tipo 2, qualora vi fossero conferme sui grandi numeri [54][55]. [8] L'analisi della glicemia a digiuno o casuale è preferibile rispetto al test di tolleranza al glucosio, in quanto risulta più conveniente per persone. Gli obiettivi della terapia, finalizzata, soprattutto, a prevenire la comparsa di complicanze o la progressione di quelle a lungo termine, sono: Considerando che spesso le persone con DMT2 sono in sovrappeso o obese, perché possano essere adeguatamente informate sull’importanza dei corretti stili di vita e sulle modalità per assumerli e mantenerli, un ruolo insostituibile assume l’educazione terapeutica svolta da professionisti formati e rivolta sia al paziente sia ai familiari. a 100 mg/dl. pp. 1 Hospital de Clínicas. [53] Le altre classi di farmaci comprendono: sulfaniluree, inibitori dell'alfa-glucosidasi, tiazolidinedioni, peptide glucagone-simile e inibitori della dipeptidil-peptidasi IV. Se non controllato, il diabete gestazionale aumenta il rischio di complicazioni in gravidanza e al parto e/o di malformazioni fetali. Il diabete di tipo 2 viene trattato inizialmente con l'aumento dell'esercizio fisico e con modifiche nella dieta. Lo studio ha evidenziato che circa il 60% dei pazienti raggiungeva un valore di HbA1c pari al 7.0% e che, nonostante il grado di controllo glicemico fosse comparabile con le due formula- Gli italiani affetti da DMT2 sono circa il 5% della popolazione, cioè oltre 3 milioni di persone. [8] Il diabete MODY costituisce dall'1% al 5% di tutti i casi di diabete nei giovani. [7] Il termine "diabete" è stato utilizzato per la prima volta nel 230 a.C. dal greco Apollonio di Menfi. Il forte abbassamento della glicemia (HbA1c <6%) rispetto agli standard (HbA1c pari a 7-7,9%) non sembra cambiare la mortalità. [14] L'Organizzazione Mondiale della Sanità riconosce il diabete come un'epidemia globale. Sono poche le regole che occorre seguire per prevenire il diabete e le sue complicanze: Data di pubblicazione: [7] Il termine "mellito" o "di miele" è stato aggiunto dal britannico John Rolle alla fine del XVIII secolo per differenziare la condizione dal diabete insipido, che è anche associato ad una frequente minzione. [20] Nei pazienti con alterata tolleranza al glucosio, la dieta e l'esercizio fisico, da soli o in combinazione con metformina o acarbose, possono diminuire il rischio di sviluppare il diabete. La maggior parte delle persone con diabete mellito di tipo 2 (DMT2), al momento della diagnosi, presenta entrambi questi difetti: Il DMT2 rappresenta circa il 90% di tutti i casi di diabete; si presenta in genere in età adulta (circa i 2/3 dei casi di diabete interessano persone di oltre 64 anni), anche se negli ultimi anni, un numero crescente di casi viene diagnosticato in età adolescenziale, fatto questo correlabile all’aumento dei casi di obesità infantile. La insulina es una hormona que ayuda a la glucosa a entrar a las células para darles energía. Se i chetoni sono presenti in grande quantità, va informato subito il medico. glicemia al mattino dopo almeno 8 ore di digiuno (valori uguali o superiori a 126 mg/dl sono considerati indicativi di diabete), glicosuria (presenza di zucchero nelle urine), emoglobina glicosilata (HbA1c - dà una valutazione media della glicemia degli ultimi 2-3 mesi e, se superiore a 6,5%, può indicare la presenza di diabete), test da carico orale di glucosio (dopo la valutazione della glicemia, viene fatta bere una bevanda contenente 75 grammi di glucosio e, a distanza di 2 ore, una glicemia uguale o superiore a 200 mg/dl indica la presenza di diabete). [3], Una dieta corretta e l'esercizio fisico sono fondamentali per la cura del diabete. Tuttavia, questi obiettivi possono essere modificati dopo la consultazione di specialisti clinici, tenendo conto dei particolari rischi di ipoglicemia e dell'aspettativa di vita. O başlangıçta bizim veritabanı üzerinde 12.02.2011 eklendi. Il diabete di tipo 2 è dovuto sia all'insufficiente produzione d'insulina dalle cellule β del pancreas che all'insulinoresistenza, cioè alla scarsa sensibilità delle cellule all'azione dell'insulina[3][30]. Molte persone non presentano sintomi evidenti durante i primi anni e l'eventuale diagnosi viene fatta con test di routine. [7], Nel 2010 è stato stimato che nel mondo vi fossero 285 milioni di persone affette da diabete di tipo 2 e che costituissero circa il 90% dei casi di diabete. Tuttavia spesso l'insulinoresistenza può anche portare, per meccanismi di feedback, alla riduzione della secrezione d'insulina dalle cellule beta pancreatiche[3]. [18] Lo stato nutrizionale della madre durante lo sviluppo fetale può svolgere un ruolo nella malattia nel nascituro con un meccanismo proposto riguardante l'alterazione della metilazione del DNA.[19]. [3] Quando viene somministrata, si preferisce una formulazione a lunga durata di azione, assunta alla sera prima di dormire. Şu anda bilinmeyen Scheda Start-Up Diabete Mellito tipo en son sürümüdür. [38] Eventuali test con risultato positivo dovrebbero essere ripetuti, a meno che la persona non si presenti con i sintomi tipici e con la glicemia > 11.1 mmol/l (> 200 mg/dl). Altre condizioni che aumentano il rischio di sviluppare il diabete sono: I sintomi del diabete mellito di tipo 2 (DMT2) sono meno evidenti rispetto al diabete mellito di tipo 1 (DMT1). Diabetes in the UK 2010: Key statistics on diabetes. [48] Mentre il tipo di dieta migliore per raggiungere questo obiettivo è controverso[49], una dieta a basso indice glicemico è dimostrata essere efficace per il controllo del livello di zucchero nel sangue[50]. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of bariatric (weight loss) surgery for obesity: a systematic review and economic evaluation, Health technology assessment (Winchester, England), Bariatric surgery for diabetes management, Current opinion in endocrinology, diabetes, and obesity, "Metabolic" surgery for treatment of type 2 diabetes mellitus, Endocrine practice : official journal of the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists, Bariatric surgery in patients with type 2 diabetes: a viable option, Lifestyle interventions reduced the long-term risk of diabetes in adults with impaired glucose tolerance, Exercise or exercise and diet for preventing type 2 diabetes mellitus, Exercise and the treatment of diabetes and obesity, Dietary advice for the prevention of type 2 diabetes mellitus in adults, Fruit and vegetable intake and incidence of type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis, Diagnosis, prognosis, and treatment of impaired glucose tolerance and impaired fasting glucose, Alternative therapies useful in the management of diabetes: A systematic review, Complementary and Alternative Medicine for Diabetes, «It is estimated that complementary and alternative medicine (CAM) is used by 80% of the world population for primary health care.», The role of complementary and alternative medicine in diabetes, Complementary and Alternative Medicine Usage and Its Determinant Factors Among Diabetic Patients: An Iranian Case, Use of Complementary and Alternative Medicine Among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in a Newly Developing Country: a Cross- Sectional Study in Qatar, International Journal of Clinical Research & Trials, An update on natural compounds in the remedy of diabetes mellitus: A systematic review, Journal of Traditional and Complementary Medicine, Chinese Herbal Medicine Tianqi Reduces Progression From Impaired Glucose Tolerance to Diabetes: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Multicenter Trial, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Il diabete mellito.