/Subtype /Image stream … una visita medico-sportiva ed il rilascio dell’attestato di idoneità alla pratica agonistica dello Sport derdi seguito specificato: erste Aufnahmeprima visita/affiliazione rinnovo visita Visita ai sensi dei punti d) ed e) all. �� � w !1AQaq"2�B���� #3R�br� I minori di 18 anni e le persone con disabilità che si rivolgono a strutture o specialisti privati per la visita medica sportiva per attività agonistica potranno essere rimborsati dal Servizio sanitario nazionale. /Length 25385 ����( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��3ڀ /BitsPerComponent 8 Richiesta Visita Medica Sportiva. ���� JFIF � � �� C Documento Adobe Acrobat 188.2 KB. PRESENTAZIONE Il Servizio di Medicina dello Sport è stato istituito dall’ASL di Pescara il 1° Ottobre 1982, a seguito dell’entrata in vigore del Decreto del Ministero della Sanità 18/02/1982 e ss.mm.ii. Per l’effettuazione della visita per l’idoneità all'attività sportiva agonistica, è necessario presentare: Richiesta nominativa da parte della Società Sportiva (scarica il modulo) Certificato Agonistico (foglio giallo) originale del precedente anno in caso di rinnovo; Modulo anamnesi (compilato dal … Per i minori di 18 anni la visita è gratuita e deve essere preceduta dalla richiesta dalla Società Sportiva inviata tramite il modulo on line Richiesta visita medico-sportiva per posta elettronica. Per potere accedere alla visita medica, occorre la preventiva autorizzazione da parte del Dipartimento di Prevenzione, rilasciata su richiesta della società sportiva di appartenenza dell'atleta (nella sezione modulistica sono scaricabili i modelli per la richieste di autorizzazione e le istruzioni per la compilazione e l'inoltro delle richieste). 24/04/2013 e s.m.). Non serve impegnativa. 0471 500682 – info@europacenter.it – Viale Druso-Drususallee 281/B, Bolzano-Bozen MODULO PER LA RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITÀ ALLA PRATICA AGONISTICA (D.M. Modulistica esame TAC; Tempi d'attesa; Servizi in rete; Class Action Obblighi di legge. 2013) Albo pretorio. Per prenotare la visita è necessario compilare l'apposito modulo, a seconda del tipo di impegno cardiovascolare dell'attività. /Height 192 firma dell’atleta o del delegato che consegna il campione _____ Nota: se il soggetto è di età superiore ai 18 anni il costo dell’esame urine risulta già compreso nell’importo pagato per la visita tabella A o B. La visita medica per l'idoneità sportiva ha un costo, stabilito dalla Regione Emilia Romagna, che si differenzia in base all'età degli atleti: - 45 euro, per gli atleti dai 18 ai 40 anni. idoneità alla pratica sportiva secondo le modalità di cui alla specifica normativa in materia. Risposta esame urine completo 5. visita medico-sportiva; esame spirometrico; valutazione cardiologica con ECG di base, ECG dopo step-test; esami di secondo livello in collaborazione con le altre Strutture Ambulatoriali od Ospedaliere della A.S.L. (�� (modulo elaborato da: SPORT & MEDICINA) Scarica Modulo Richiesta Visita: MODELLO RICHIESTA VISITA MEDICO SPORTIVA (Allegato 1 – Circolare n° 31 REGIONE LAZIO del 27 luglio 1999) MODELLO RICHIESTA VISITA MEDICO SPORTIVA [da MEMORIX: Idoneità Sportiva – a cura di Mario Carletti (edi-ermes 2001)] MODULO PER RICHIESTA VISITA SPORT NON AGONISTICO Società Sportiva [da … Se vuoi saperne di più sull'utilizzo dei cookie nel nostro sito e leggere come disabilitarne l'uso, vai alla nostra informativa estesa. Albo pretorio. /Type /XObject Da presentare al momento della visita medica: 1. Non sono sottoposti ad obbligo di certificazione medica, per l'esercizio dell'attività sportiva in età prescolare, i bambini di età compresa tra O e 6 anni, ad eccezione dei casi specifici indicati dal pediatra. %PDF-1.7 La visita medica per il rilascio del certificato di idoneità alla pratica di attività sportiva agonistica è gratuita (come previsto da L.E.A. Certificato o libretto di vaccinazione antitetanica 4. APPUNTAMENTO visita medico sportiva: DISDETTA visita medico sportiva . PER L’IDONEITA’ ALL’ATTIVITA’ SPORTIVA AGONISTICA (Legge Regionale 09/07/2003 n. 35) La società sportiva A.S.D. Obblighi di legge. richiesta di visita medico-sportiva per la pratica agonistica; questionario anamnestico; dichiarazione per la privacy; dichiarazione COVID-19. File da scaricare: Promemoria appuntamento telefonico per visita medico-sportiva File da scaricare: Questionario sulle malattie e informazioni sulla visita File da scaricare: Richiesta visita medico-sportiva presso l'Asl TO4 per idoneità agonistica - modulo per 10 nominativi Tutte le prestazioni vengono erogate all’utenza tramite prenotazione C.U.P. Bandi di gara e contratti. - … 18.2.1982) La Società Sportiva Iscriviti al canale http://www.youtube.com/channel/UC_plY5YcTyUvfAU0reOxK2A?sub_confirmation=1 Medicina Sportiva Per agevolare l’accesso alle visite di idoneità agonistica è possibile scaricare e stampare i seguenti moduli: Richiesta di visita medico sportiva per atleti disabili Modulo richiesta società sportiva per visita medico sportiva (PDF 11 KB) Anamnesi COVID (PDF 186 KB) Promemoria per l’accesso agli ambulatori durante l’emergenza COVID (PDF 168 KB) Cosa offre il Servizio di Medicina dello Sport (PDF 288 KB) La visita medico sportiva di idoneitá (PDF 823 KB) Politica della privacy aziendale. Libretto sanitario sportivo (rinnovo) 2. RICHIESTA DI VISITA MEDICA PER L’IDONEITÀ ALL’ATTIVITÀ SPORTIVA NON AGONISTICA (LR 09-07-2003 n° 35 -DM 24-04-2013-Art.42 Bis-L.09-08-2013 n 98-DM 08-08-2014) Convenzione ASL NO /Coni All. È possibile consegnare la domanda anche allo sportello, dopo aver preso appuntamento. ASL Monza e Brianza Prenotazioni / Richieste di appuntamento ON-LINE Al fine di agevolare gli utenti nel prenotare o richiedere appuntamenti per le prestazioni erogate dalla ASL, questa pagina consente l'invio on-line della richiesta. << Pubblicità Legale. Comunicati stampa. Modulo 01 e Modulo 02 (richiesta di visita medico sportiva agonistica, da compilare a cura della società di appartenenza); Modulo 03 per esame urine; Modulo 04 in caso di delega all’accompagnamento a visita di atleta minorenne (il modulo va compilato e va allegata la copia del documento del delegante. 4 0 obj Bandi di gara. Albo pretorio. Modulo 01 e Modulo 02 (richiesta di visita medico sportiva agonistica, da compilare a cura della società di appartenenza); Modulo 03 per esame urine Modulo 04 in caso di delega all’accompagnamento a visita di atleta minorenne ( il modulo va compilato e va allegata la copia del documento del delegante. AVVISO: le visite sportive di minorenni e atleti disabili, vengono prenotate - a partire da mercoledì 8 marzo 2017 - esclusivamente presso: i CUP aziendali ASL le Farmacie Territoriali. Accesso agli atti. Altrimenti, dopo che la Società Sportiva ha inviato la richiesta, è possibile prenotare la visita tramite CUP (0577 767676). Le Società Sportive devono compilare il sottostante form per richiedere una visita medico-sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica per i minori di anni 18. cod. Ruffolo, Siena - Segreteria: tel. I moduli devono essere poi consegnati al medico durante la visita medico sportiva. Quando un atleta svolge un’attività sportiva agonistica deve presentarsi presso la nostra accettazione con il Modulo di Richiesta Visita Medica Sportiva timbrato e firmato in originale dal Presidente della Società di appartenenza. allegato “1” u.o. Modulo-consenso_scheda-anmnestica-ASL-TO . La visita di Idoneità Sportiva Non Agonistica comprende Visita medica e Elettrocardiogramma basale (D.M. A - D.M. $4�%�&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz�������������������������������������������������������������������������� ? Modulistica - In questa sezione puoi visualizzare e scaricare tutta la modulistica riservata agli utenti della ASL VCO: Accesso Civico, Cartella Clinica, La visita di Idoneità Sportiva Non Agonistica comprende Visita medica e Elettrocardiogramma basale (D.M. allegato n. Non sono sottoposti ad obbligo di certificazione medica, per l'esercizio dell'attività sportiva in età prescolare, i bambini di età compresa tra O e 6 anni, ad eccezione dei casi specifici indicati dal pediatra. modulo compilato (https://bit.ly/3iiWqxW) copia certificazione visita medico sportiva; copia documentazione fiscale quietanzata; copia del documento di identità. ASL Monza e Brianza Prenotazioni / Richieste di appuntamento ON-LINE Al fine di agevolare gli utenti nel prenotare o richiedere appuntamenti per le prestazioni erogate dalla ASL, questa pagina consente l'invio on-line della richiesta. Idoneità sportiva agonistica A chi è destinato il servizio Coloro che praticano o intendono praticare attività sportivo-agonistiche previste dalle Federazioni sportive nazionali o da enti sportivi riconosciuti, ivi compresi i partecipanti alle fasi nazionali dei giochi della gioventù. Certificato o libretto di vaccinazione antitetanica 4. Visita medico-sportiva per rilascio di certificazione dell'idoneità alla pratica sportiva agonistica, ai sensi del D.M. Bandi di gara e contratti. Il modulo anamnestico raccoglie informazioni inerenti lo stato di salute e gli stili di vita del minore utili al fine della visita medico sportiva. Title: Microsoft Word - Modulo_richiesta_visita_sportiva_ago2019 Author: isolabella_matteo Created Date: 8/6/2019 2:06:38 PM In base alla Delibera Asl 1 imperiese n°330 del 21 maggio 2015 occorre: ... Richiesta visita medico-sportiva per l'idoneità allo sport agonistico (662.68 Kb) Agonismo - età minima di accesso (33.92 Kb) ASL1 Imperiese. Il cliente che accede alla visita deve compilare il modulo per la raccolta dei dati riguardanti il suo stato di salute e il modulo della privacy. Modulo A - Richiesta medica di valutazione per l'ammissione alla rete dei servizi di assistenza riabilitativa territoriale (279.09 Kb) Modulo autocertificazione per richiesta esenzione ticket da reddito Obblighi di legge. (�� Una visita medico – sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica dello sport _____ Prima affiliazione Rinnovo (allegare ultimo certificato in originale in possesso dell’atleta) Tessera sanitaria n. Codice Fiscale n. Firma del Presidente e Timbro della Società Da presentare al momento della visita medica: 1. Tutte le prestazioni vengono erogate all’utenza tramite prenotazione C.U.P. /Width 426 Questionario che deve essere riempito e consegnato quando si va alla visita medica presso il centro medicina sportiva di GASSINO. MODULO PER LA RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVA. 0577 536074 536804. DISDETTA visita medico sportiva . rilascio certificato di idoneità all’attività sportiva agonistica, non agonistica e per attività ludico-motoria agli anziani ed ai disabili non in carrozzina;; ambulatorio di posturologia, traumatologia e nutrizione dello sportivo. Risposta esame urine completo 5. Siti tematici. Gestione del rischio. Portare eventuali documenti sanitari riguardanti malattie, traumi, ricoveri allergie etc.. Il . Libretto sanitario sportivo (rinnovo) 2. Quando un atleta svolge un’attività sportiva agonistica deve presentarsi presso la nostra accettazione con il Modulo di Richiesta Visita Medica Sportiva timbrato e firmato in originale dal Presidente della Società di appartenenza. Nello stesso modulo on line la Società Sportiva può prenotare la visita. Per l’effettuazione della visita per l’idoneità all'attività sportiva agonistica, è necessario presentare: Richiesta nominativa da parte della Società Sportiva (scarica il modulo) Certificato Agonistico (foglio giallo) originale del precedente anno in caso di rinnovo; Modulo anamnesi (compilato dal … Amministrazione trasparente . (esame posturografico e stabilometrico con pedana). Star broadcaster gets huge surprise during NFL halftime. Ultima modifica: 21 Gennaio 2020. Se la segreteria della Società sportiva ne è sprovvista è possibile scaricare qui sotto il Modulo. Accesso civico. 1000341336 Azienda sociosanitaria ligure 1. Medicina Sportiva Nell'ambito del Dipartimento di Prevenzione la Medicina dello Sport opera in conformità alle norme sulla tutela della salute dello sportivo. /Filter /DCTDecode La ASL Roma 1 assicura le seguenti prestazioni specialistiche ambulatoriali a tutela sanitaria delle attività agonistiche e non agonistiche:. La domanda deve essere presentata entro e non oltre sei mesi dalla data della visita. La prestazione non è soggetta a ticket. A*(�ZF$�_��� 8��p��L��|-�Ke����iyx���Xʡ����L�p9���&g���f���@|l��̸���/�ո�1i�kzlǵ }҅���5�j� �7�_]-��>7xB�f�:�y�[XخH�H2ϱ�&�� 7� �gY���_ú����h����H9�dry�����1�S�~�~:�� |9����-�Ϳ�mD����2�̂ 犚��tܻX,3�c)�ӷ�?�6�J��ߴ'��I,h�,�%�� y���4�oI�,�R�5;{�v$,ֳ,�H�RE~Y� �� c��O����[�����][��ʆ�W�͵đ��!�� g�W��J/�'īw�i�[Y�@[�?G[i# R9��|*8�$+�ne{�p�N�\VOR���K��+'�wK[n}-�S��� �\��zd-��c�7�$ݺ). Le Società sportive possono scaricare il modulo (1) richiesta visite agonistiche cumulativo ed il modulo (2) elenco cumulativo I singoli atleti possono scaricare il modulo (3) dichiarazione/domanda della Società Sportiva di appartenenza ed il modulo (4) questionario anamnesico/modulo di consenso alla visita ed al trattamento dei dati personali. PRENOTAZIONI PRESSO/VORMERKUNGEN: EUROPA CENTER – Tel. La visita medica per il rilascio del certificato di idoneità alla pratica sportiva agonistica dello Sport: ... centri di Medicina sportiva sul sito ASL 3 Genovese (www.asl3.liguria.it). Attualmente, la disciplina è regolamentata con Legge Regionale Abruzzo n°132 del 12/11/1997 e ss.mm.ii. Richiesta di visita medico sportiva agonistica ... presentando questo modulo compilato in tutte le sue parti oppure ... La visita e le prestazioni integrative richieste per alcuni Sport sono gratuite per gli atleti minorenni e i disabili di tutte le età (invalidità ≥75%). Coloro che intendono intraprendere o proseguire una pratica sportiva in modo corretto e sicuro possono rivolgersi ai Servizi pubblici di medicina dello sport delle Asl, che sono impegnati nelle attività di promozione dell’attività fisica e di tutela sanitaria delle attività sportive. (�� avere il modulo di richiesta di visita medico-sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica atleti residenti nel territorio di ASL3 Genovese, compilato dal presidente della società sportiva presso cui l’atleta è tesserato da presentare al momento della visita. Anticorruzione. a.s.l. Farmacovigilanza. 24/04/2013 e s.m. 18 febbraio 1982, su segnalazione di società sportive iscritte al CONI. Azienda Sociosanitaria Ligure n. 4 . >> compilare il modulo di richiesta di visita medico-sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica atleti residenti nel territorio di ASL5 Spezzino , da presentare al momento della visita ; Modulistica per la richiesta. CHIEDE Visita Medico Sportiva per rilascio certificato (segnare con una “X”): Idoneità pratica sportiva agonistica; Idoneit à pratica sportiva NON agonistica; Idoneit à pratica di attività ludico-motoria; Idoneit à pratica di attività sportiva di particolare ed elevato impegno cardiovascolare (Art4 DM 24 Apr. �� � } !1AQa"q2���#B��R��$3br� Download. ; visita posturale, esami L.A.C.-B.A.K. %&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz��������������������������������������������������������������������������� az. Presto il consenso affinché il medico Presto il consenso affinché il medico sportivo possa comunicare direttamente al mio medico di famiglia informazioni sul mio stato di salute. Richiesta di visita Medico – Sportiva per minorenni tramite Associazione Sportiva; Azienda sociosanitaria ligure 5. Medicina Sportiva . Seguici su. - … Sul modulo va indicata la sede Asl preferita per la visita (Caselle o Gassino) o l’eventuale preferenza di sede esterna se si chiede l’autorizzazione per recarsi in un centro convenzionato. Modulo per la richiesta di visita medico sportiva sottoscritto dalla società sportiva di appartenenza 3. Se necessario ai fini dell’idoneità sportiva, in collaborazione con il cardiologo sono programmati ed eseguiti nella stessa sede accertamenti di II livello: Amministrazione trasparente. Il nostro sito web fa uso dei cookie tecnici ('di sessione' e persistenti) ed include i google analytics. NON sono utilizzati cookie di profilazione. richiesta di visita medico sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica degli atleti residenti in Regione Liguria Il presente modulo deve essere presentato compilato al momento della prenotazione e della visita. 1 Tab. Contratti. /ColorSpace /DeviceRGB visita posturale, esami L.A.C.-B.A.K. Modulo anamnestico per atleti minorenni . Medicina Sportiva . Il servizio è riservato esclusivamente alle visite effettuate nelle province di Arezzo e Siena. richiesta medica compilata sul ricettario sanitario regionale specificando la dicitura “Visita specialistica medico sportiva di prevenzione disturbi dell’alimentazione in praticanti attività sportiva” ticket di partecipazione alla spesa sanitaria di: prima visita € 20,66; visita di controllo successiva € 12,91. medico-sportiva. REGOLAMENTO EUROPEO General Data Protection Regulation n° 679/16 D.Lgs. Continuando con la navigazione, ne accetti l'uso. Informativa medicina dello sport. La ASL Roma 1 assicura le seguenti prestazioni specialistiche ambulatoriali a tutela sanitaria delle attività agonistiche e non agonistiche:. Modulo richiesta medicina dello sport. �� C Progetto Giovani Isola d’Elba Affiliata a F.I.G.C. Bandi di concorso. La visita si prenota tramite CUP.